抗击“溃疡”用替丁(3)

　　王某（退休干部）：治溃疡的，我知道，要长期吃，一不吃，又要犯病。（试过吗？）哦，没有，听人说的（笑）。

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　　南方医科大学南方医院消化内科教授 智发朝/钟长青：

　　生活中，很多人包括许多溃疡病患者对替丁类药物到底需要服用多长时间，并没有很准确的认识。临床上，我们经常看到有些患者服了1周左右，症状好转了，就自行停药，结果不到1年，“胃病”又犯了；还有些患者被反反复复折腾了几次后，就妄自断言：“替丁类药物不能停”，超长时间服用，结果出现严重的副作用。

　　消化性溃疡分为两种，十二指肠球部溃疡和胃溃疡。用替丁类药物治疗十二指肠球部溃疡一般需4～8周，治疗4周后，溃疡的愈合率达80％左右；而胃溃疡一般较十二指肠球部溃疡大，并且发生常因黏膜防御力低下为主，故治疗时间需8～12周。

　　第三军医大学大坪医院消化内科主任医师、教授陈东风：

　　很多溃疡病患者在使用替丁类药物1周左右，反酸、嗳气等溃疡病症状就会有所好转，但假如此时突然停药，胃酸分泌会很快恢复原来水平。有报道称，一年内消化性溃疡的复发率可高达55％～80％。因此，目前普遍主张患者采用递减法停药，如由每天2次改为每天1次，1周后再改为隔日1次，逐渐停药。同时，患者可根据症状的复发及具体情况在医生的指导下进行短程按需治疗，在1周内重新出现的症状经治疗如消失，则可突然停药，不致于因“反跳”使病程复发或加重。

　　浙江省人民医院消化内科主任、内镜中心主任 杨建民：

　　溃疡病患者在使用替丁类药物时一方面要避免在治疗期“三天打鱼两天晒网”的做法，另一方面也要避免超量、超长时间，以及不合理联合用药。

　　分次服用，还是夜晚一次服用

　　替丁类药物服用方法：

　　在溃疡病的活动期，西米替丁，每次200毫克，每日3次，晚睡前加服400毫克；雷尼替丁，每次150毫克，每日2次，于清晨和晚睡前服用；法莫替丁，每次20毫克，每日2次