抗击“溃疡”用替丁

　　消化性溃疡是一种全球性多发病、常见病，该病的发病率占总人口的10％～12％，是威胁人民群众身体健康的主要疾病之一。替丁类药物作为治疗该病的重要药物，受到很多人的关注，甚至有人将替丁类药物的应用，称为“治疗消化性溃疡的第一次革命”，由此可以看出它的地位。秋冬季节是消化性溃疡的高发季节，为了让广大溃疡病患者正确合理使用替丁类药物，我们特策划本期专家评药。

　　上世纪70年代面世的西米替丁，带出了“替丁”家族，在抗击消化性溃疡方面立下了汗马功劳。随后诞生的雷尼替丁、法莫替丁在抗击消化性溃疡上更是以“骁勇善战”而著称。

　　抑制胃酸分泌——

　　给消化性溃疡 “釜底抽薪”

　　南方医科大学南方医院消化内科教授 智发朝/钟长青

　　产生消化性溃疡病主要有两大病因，其一是因为胃、十二指肠内侵袭因子的增强；其二是保护胃、十二指肠黏膜能力的下降。胃酸增高又是导致胃肠侵袭因子增强的一个最重要因素，故以前有“无酸无溃疡”一说。而替丁类药物的作用就是抑制胃酸分泌，形象地说，等于是给消化性溃疡“釜底抽薪”。

　　所有的替丁类药物都属于H2受体拮抗剂。顾名思义，此类药物的作用机制就是通过选择性竞争结合H2受体，抑制H2受体功能，从而使胃酸分泌减少，以达到治疗溃疡的目的。

　　【作用】服用替丁类药物后，可以清楚地发现，基础胃酸分泌及食物刺激后胃酸分泌都减少，尤其是夜间胃酸分泌也明显减少，使胃内pH值（酸碱度）上升至4左右。不仅胃酸分泌减少对溃疡的愈合有利，而且胃酸分泌减少后pH值上升，使胃蛋白酶的消化活性（侵袭因子增强的又一重要因素）明显减弱，这对溃疡的愈合也有好处。

　　【效果】大多数溃疡患者服药1周后，上腹痛等症状明显减轻或消失。十二指肠球部溃疡4