妊娠阑尾炎的护理

　　阑尾炎是腹部外科最常见的疾病，居于急腹症的首位，以青壮年发病率最高，但发生在妊娠期的急性阑尾炎，如不妥当处理，会引发流产及早产，应引起孕妇们的注意。
　　计划怀孕的妇女中，如有慢性阑尾炎，为了避免妊娠期慢性阑尾炎急性发作，应先将阑尾切除。当确诊为妊娠阑尾炎时，可先采用非手术治疗，护理方面应注意卧床休息，取半坐卧位，轻者可进食流质，重者应禁食以减少肠蠕动，以利炎症局限，禁食期间静脉补液维持能量及电解质的需要，特别是营养的补足；在应用抗菌素控制感染方面，应选用不会导致胎儿畸形及影响胎儿发育的药物；治疗过程中注意观察体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果。因为妊娠期间盆腔充血，阑尾炎症发展较快，发生坏疽、穿孔机会高，由于大网膜和小肠被增大的子宫腔推向一侧，穿孔后炎症不易局限，易使炎症扩散，形成弥漫性腹膜炎，另一方面炎症刺激子宫收缩易发流产及早产，因此需密切观察胎动及胎心的变化，有无阴道流血和子宫收缩的发生。
　　如采用非手术治疗无效时，应考虑手术治疗，手术当天禁食，待肠蠕动恢复、肛门有排气后可进食流质，早期避免进食甜食及牛奶，以免引起肠胀气；鼓励病人早期活动，以促进肠蠕动的恢复防止肠粘连的发生；加强切口的护理，防止切口感染及腹内压增高引起切口裂开，尽量避免咳嗽及便秘的发生；术后同样需密切观察胎动及胎心的变化，有无阴道流血和子宫收缩的发生，必要时使用硫酸镁等抑制宫缩的药物，使用硫酸镁期间注意保持静脉的通畅，防止渗漏，调节好相应的滴速，密切观察膝反射，防止中毒的发生。