【小切口解决大问题】椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症

 

       腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，主要由于椎间盘突出，使脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一列临床症状。患者一旦腰椎间盘突出，轻者腰腿酸痛麻胀，影响正常工作生活；重者大小便无力，出现二便失禁甚至性功能障碍。
       目前，椎间孔镜手术被誉为腰椎间盘突出症的"绿色生态手术"。该手术通过身体本身的孔道——椎间孔途径进入，可视操作，各相关组织结构清楚地呈现于屏幕上，安全性高，病人术后次日即可下地活动。对于其它同类手术，椎间孔镜能保持机体极佳的内环境稳定状态、很小的组织损伤、很轻的炎症反应，达到理想的愈合和很好的医疗效果。                
       我院自2020年引进椎间孔镜后，在骨科中心学科带头人连俊锋主任医师的带领下，团队自主成熟开展了椎间孔镜下椎间盘摘除手术治疗腰椎间盘突出症。手术创伤小，恢复快，疗效确切，社会反响良好，以小切口解决了大问题，使我院骨科脊柱微创手术水平更上新台阶。
       部分病例回顾：一青年男性，于3个多月前出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，腰部活动受限，不能旋转，行走困难，跛行。曾在外院保守治疗，症状无好转，近日来我院骨二科就诊。入院后行MRI检查显示：腰4/5椎间盘膨出并突出，双侧神经根受压，椎管受压变窄，相应水平马尾神经受压。诊断为：腰椎间盘突出症。
       骨科中心连俊锋主任医师带领团队认真分析后，认为手术指征明确，为避免病情进一步发展影响神经功能，需及时手术治疗。经与患者及家属充分沟通同意后，制订了详细的手术方案。术中团队密切配合，精准定位，精细操作，成功实施了椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术+脊神经根粘连松解术+椎间盘消融术。手术过程顺利，手术切口不足1cm。术后效果立竿见影，患者症状明显缓解，解决了困扰多时的病痛。患者和家属对手术效果很满意。
       椎间孔镜下椎间盘摘除手术具有以下优点:
     （1）手术创伤小，出血少。不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，不影响脊柱的稳定性。
     （2）疗效满意。优良率90%以上，复发率小于5%。
     （3）皮肤切口小，仅缝1针，更美观。
     （4）手术采用局麻，安全性高。
     （5）住院时间短，恢复快，并发症少，术后次日即可下地。