成功救治3例新生儿呼吸窘迫综合征合并宫内感染败血症患儿

 

       近日，我院新生儿科团队在刘镇滔主任的带领下成功救治了3例“新生儿呼吸窘迫综合征合并宫内感染败血症”重症患儿，其中一位患儿还合并有化脓性脑膜炎。患儿目前均已康复出院。
       3例患儿出生后不久均因出现“气促、发绀、呻吟、口吐泡沫、见三凹征”等情况而入住新生儿科。入院后结合病史、症状、体征以及血气分析、床边全胸片等检查，初步诊断：新生儿呼吸窘迫综合征。
       考虑患儿病情危重，有低氧血症、呼吸衰竭等表现，为抢救患儿，改善缺氧情况，马上给予相应的呼吸支持治疗。经呼吸支持，呼吸窘迫症状好转，血氧状况改善，复查血气分析正常，呼吸机参数逐渐下调，顺利撤机。然而，病情并没有想象中的那么简单，在住院期间的实验室复查中，发现患儿的感染指标均出现明显升高的情况，未排除宫内感染败血症可能。团队一边等待血培养病原体结果回报，一边凭借经验给予强有力的抗感染治疗，同时征得家属的同意，安排了腰椎穿刺脑脊液检查。其中一例早产儿通过脑脊液检查确诊合并有化脓性脑膜炎。
       经过精心治疗和护理，3位患儿在新生儿科全体医务人员的共同努力下，在患儿家属的信任与支持下，战胜了感染关、呼吸关、黄疸关，顺利康复出院。
       这些成功救治过程中充分体现出了多学科合作的优势。包括了：从产科的早产儿保胎，胎膜早破的预防抗感染，孕产妇高危因素的干预和治疗，到产房、手术室呼叫新生儿科医师会诊、守产、复苏抢救，从产科到新生儿ICU病房的无缝衔接，以及与床边DR、实验室、磁共振室、CT科、B超科等各个科室的高效合作。在救治过程中开展了：经鼻高流量吸氧、无创双水平、有创呼吸机辅助呼吸、气管插管、腰椎穿刺、床边X光检查等一系列新技术，其中多个技术的开展，填补了我县儿科救治领域的空白。