肠内营养的护理

　　肠内营养是本科食道癌术后病人营养支持的主要途径，对于病人的恢复有着密切的关系,所以做好肠内营养护理是必要的。
　　食道癌的病人在术前留置十二指肠营养管，在术后24-48小时开始由十二指肠管内慢滴5%葡萄糖盐500ml维持至次日。一般在术后第三天开始滴注肠内营养液，在此之前我们必须要做好病人的心理护理;1.首先告知病人使其有一定的心理适应;2.向病人解释应用营养液的种类、灌注方法以及可能出现的并发症；3.向病人介绍肠内营养的优点，及对治疗原发病的益处，介绍治疗成功病例，增强病人的信心；4.及时处理出现的问题，增加病人的安全感，这样有利于滴注肠内营养液的顺利进行。
　　在滴注肠内营养时，剂量由500ml开始，逐天递增，（8小时内不超500ml），速度一般为25-50ml/h，以后每12-24小时增加25ml，最大速度为100-125ml/小时。一般用输液泵控制速度，均衡的入速可减少病人的不良反应，如出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，应及时减慢速度或停止输注。每次输注结束应用0.9%生理盐水冲洗管道以免造成堵塞。
　　然而，保持输入体内营养液的温度也是不容忽视的，因为过凉的营养液可导致胃肠道并发症，所以应将营养液温度保持在370c左右。（病房常用热水袋）同时，喂养管的护理也是甚为重要的，主要是要预防喂养管的移位、脱出，保持导管的通畅。
　　由于管饲的病人缺乏实物对口腔腺体的刺激，而使唾液分泌减少，容易引起细菌滋生、并发感染。所以做好此类病人的口腔护理也是必不可少的。
　　由此可见，做好肠内营养是促进病人恢复的主要环节之一。