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认识肾结核

日期:2004-12-01
  结核杆菌可侵犯不同的器官,侵犯肾脏则是肾结核。
  为何如此?这就得从肾结核的起源说起。
  结核杆菌大多数是随着空气经呼吸道侵入肺脏,引起肺结核。开始时由于身体对病菌尚无特异性免疫力,因此极易从血液或淋巴道向全身扩散。细菌栖留于某一各地方,便分裂繁殖,引起组织反应,形成一个特征性的组织改变。由于它像“仙女散花”一样到处播种,每一个病灶如一圆形粟粒,故称粟粒性结核。这种血源性扩散的粟粒性肺结核绝大多数发生在儿童期,病菌可随血源播散到骨骼、肾脏或其他器官内脏,并可潜伏下来,当人的自身免疫能力下降时,便可诱发疾病的发生。平时结核病菌呈潜伏状态,因而很难发现它。随着时间的推移,身体慢慢地产生了免疫力,或经过一些治疗,肺部的结核杆菌被包裹局限或消灭,病变范围缩小或完全消散,但潜伏于肾脏的病菌却深深地隐藏下来。这时,病孩似乎已完全恢复健康,但实际上仍埋藏着一颗“定时炸弹”。
随着岁月的流逝,人在成长,孩提时的病可能已被遗忘。到了青中年时期,如果遇上身体抵抗力较差的时候,潜伏的病菌就会不失时机地“东山再起”。由于病菌隐藏在肾脏深处,因而症状表现极为轻微,尿液检查也是正常的。潜伏者经过几十年的“苦心经营”,终于“羽翼成长”,病灶不断扩大,破坏肾脏的结构,这时便爆发了具有各种临床表现的真正的肾结核病。
  肾结核之起源多数可以追溯到幼童时期。病菌之所以得以潜伏下来,恐怕应是知而失察的慈母之责了。希望父母可做到以下几点:
  1.  孩子有下列表现的,应及时就医进入深入的检查:不明原因的体重不增加或日渐消瘦;日间精神不振,活动力降低而夜间熟睡后盗汗(出冷汗);午后持续低热;反复发作咳嗽和气管炎;颈部有多个串珠状淋巴结肿大。
  2.  有肺结核可疑时,孩子应当行胸部X光照片,而不要只做透视了事。
  3.  一旦发现儿童肺结核,必须遵照医生指导,按正规疗程彻底治疗。
  4.  孩子长大后,将过去的病史明确地告诉他,定期检查尿液,一旦发现镜下血尿,便及时地追查病因。
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