形如胶囊重约2g，成功开展无导线心脏起搏器植入术

 

       近日，我院心内科团队在孙喜文主任的带领下成功开展了无导线心脏起搏器植入术。
       63岁的刘叔，有高血压多年，反复自觉心慌、头晕10多年，一度发生晕厥，曾在梅州、龙岩多家大医院诊断为心动过缓，建议其行心脏起搏器手术，但患者因担心手术风险，一直未实施。近期症状加重，到我院心内科就诊，心电图提示交界性逸搏心律，心率最慢28次/分，彩超提示三尖瓣重度返流，随时有发生晕厥、心脏骤停风险，诊断“病态窦房结综合征”明确，有行永久性人工心脏起搏器的指征。
       传统起搏器是治疗心动过缓的一种手段，但是它体积较大，需要经静脉途径植入起搏电极，还需要在皮下制作囊袋埋藏起搏器，因此会有静脉穿刺相关并发症、电极相关并发症、囊袋感染等可能，也影响患者的美观。
       孙喜文主任带领团队对患者病情进行了全面评估、缜密分析，认为经导管无导线起搏器植入技术能很好地解决患者的困扰，无需切口，恢复快，并可避免传统起搏器的电极导线加重瓣膜返流、远期导致心衰的情况。与患者及家属进行充分沟通后，最终选择了目前先进且体积小的Micra无导线起搏器。
       经充分术前准备，在中山大学孙逸仙纪念医院副院长、博士生导师陈样新教授的支持下，孙喜文主任带领团队为患者成功实施了无导线心脏起搏器植入术。术中经股静脉穿刺置鞘管，递送系统调弯过三尖瓣到达右心室定位至右心室间隔中部，造影确定位置后释放无导线起搏器，测试起搏参数符合要求。术后恢复好，心室起搏功能良好，症状明显缓解，生活恢复正常。
       无导线起搏器形如胶囊，重约2g，可以直接植入到心脏内，因此在体表没有传统起搏器植入部位的皮肤隆起和疤痕，也避免了起搏器囊袋的破溃和感染、起搏导线磨损和断裂的风险，它的电池寿命与传统起搏器无异，为心脏提供持续稳定的动能，并同样兼容3.0T磁共振扫描。患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在，还可根据患者活动程度自动调节起搏节率，大大提升了患者的手术体验和生活质量。
       该技术的成功开展标志着我院心脏起搏器植入技术进入了“无导线时代”，也开创了大埔及周边区域治疗慢性心律失常的新时代。接下来将推广和普及这项新技术，让更多患者获益。  （内一科）