讨论心肌炎用药的治疗心得(2)

对病毒性心肌炎疗效肯定。该药具有明显的抗炎、改善免疫功能及保护心肌作用，且未出现严重不良反应。另如滋心阴口服液(麦冬、北沙参、赤芍、三七)、补心气口服液(人参、黄芪、菖蒲、薤白)、芪冬颐心口服液(黄芪、麦冬、人参、生地、桂枝、紫石英、丹参、金银花、淫羊藿)、通心络胶囊(人参、赤芍、冰片、全蝎、蜈蚣、水蛭、蝉衣、土鳖虫)、五参顺脉胶囊(西洋参、丹参、苦参、沙参、三七参、赤芍)、云南白药等，在辨证论治的前题下，均有较好的治疗效果。

(三)单味药作用：①黄芪：性味甘温，补气生血，为“气中血药”，是治疗病毒性心肌炎的主要药物之一。现代药理研究证实，黄芪对感染柯萨奇B病毒的心肌细胞有一定保护作用，可减少心肌病变面积，增加心肌细胞的cAMP含量，使正性肌力增加，并可抗心律失常，提高机体免疫能力和抗病毒能力。②苦参：味苦性寒，历来多作为清热燥湿杀虫剂。临床观察表明，苦参对感染性和过度疲劳引起的早搏疗效较好，对病毒性心肌炎气阴两虚证及气滞血瘀证的室性心动过速心房颤动也有一定疗效。

(四)中西药合用：对于重证病毒性心肌炎，在以中药益气养阴、活瘀解毒治疗的同时，若辅以营养心肌细胞的药物、激素等，则有疗效好、疗程短、毒性小、治愈率高、复发者少的特点，可酌情使用。