小心！用药不慎可致血液病(2)

　　其二为免疫性溶血性贫血，又可分为三型：

　　自身免疫型：又称甲基多巴型，溶血发病可在服药3个月至4年后，代表药物有：a-甲基多巴、左旋多巴、苯妥英钠、非那西丁、氯丙嗪、吲哚美辛等;

　　青霉素型：青霉素G、氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素及头孢菌素类药物等均可引起;

　　奎宁型：也称为“无辜旁观型”。由于少量药物即可导致大量红细胞的破坏，所以此型溶血的发生较突然，病情进展快而且严重，常常出现肾功能衰竭患者。奎宁、奎尼丁、保泰松、磺胺二甲嘧啶、异烟肼、对氨水杨酸、氯磺丙脲等药物可以导致此型溶血。

　　巨幼红细胞性贫血：新霉素、对氨水杨酸可导致维生素B12缺乏;苯妥英钠、甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、甲基苄氨嘧啶(TMP)及氨苯蝶啶等可引起叶酸缺乏;巯嘌呤、5—氟尿嘧啶、阿糖胞苷等能够干扰核酸的合成，这些药物都可导致巨幼红细胞性贫血。