新技术为吞咽障碍患者带来福音——吞咽造影检查

       近日，我院康复科在中山大学附属第三医院康复医学专家喻勇博士的指导下，与放射科合作，为多名吞咽障碍患者成功开展了吞咽造影检查新技术。
       病例回顾：
       罗伯伯，是一名脑出血后遗症患者，遗留有吐词欠清、饮水呛咳、吞咽困难，尤其是吃饭时难以下咽，严重影响了罗伯伯的生活质量。经过康复科会诊后，决定对罗伯伯进行吞咽造影检查，以明确病因病灶，并行相关吞咽训练治疗。
       通过吞咽造影检查，发现罗伯伯吞咽启动延迟，有较大量的食物残留，咽期吞咽功能障碍，并有少许误吸的情况。针对这种情况，康复科迅速制定了一套系统的吞咽障碍治疗方案，如给予吞咽器官的感觉刺激，训练唇舌力量，增加舌运动以及喉上抬能力等，以帮助罗伯伯更好的进食。通过一段时间的系统专业治疗后，罗伯伯取得了良好的效果，现已基本可以正常进食。
吞咽造影检查又称荧光吞咽造影检查（VFSS），是在透视下观察患者吞咽不同黏稠度、不同量的用造影剂包裹的食团的情况，并通过正、侧位像对吞咽不同阶段的情况进行评估，也能对舌、软腭、咽喉等局部结构和食团的运送过程进行观察。它是目前公认的较全面、可靠、有价值的吞咽障碍检查方法，被认为是吞咽障碍诊断的“金标准”。
       康复科联合放射科成功开展吞咽造影检查，填补了我县在吞咽检查方面的技术空白。该技术为临床评估吞咽功能，明确吞咽障碍提供了客观、可靠的依据，根据吞咽造影检查结果，可针对不同吞咽障碍病人采取相应的吞咽功能训练、手法治疗、吞咽电刺激等精准康复治疗，为广大吞咽障碍患者带来了福音。
       欢迎有吞咽障碍的患者或是老年吞咽困难人群前来我院康复科咨询就诊治疗。（康复科）
       △科室地址：住院大楼3楼东向康复科
       △咨询电话：15914905098（韦医生）

吞咽造影检查技术简介
       该检查是用改良的钡餐在Ⅹ线机上，在语言治疗师的指导下，观察患者进食各种不同质地食物的情况，并用照相机录下整个过程。然后对结果进行分析，评价患者能否从口中进食或需要采取何种营养支持途径；同时指导训练计划，评价训练效果。这个方法安全可靠，可取得预期满意的效果。
1、吞咽造影检查是医生在实行吞咽治疗清晰评估与诊断病情的“金标准”，对指导临床吞咽治疗工作具有重要意义。
2、安全性高，全程无创，快捷，只需不到半小时，即可直观的了解到吞咽障碍的部位和程度。
3、是临床是否拔除鼻饲胃管、胃造瘘管的重要指标。
4、为吞咽障碍的诊断及治疗提供了大量直观的依据，以便选择最佳的吞咽治疗方案，大大提高了吞咽障碍患者的治疗效果。
5、明确安全、少受限的经口进食方案，确定有效的代偿方法（如通过吞咽方法或调整食物粘稠度来减轻吞咽障碍程度）。

帮扶专家简介
喻勇
中山大学附属第三医院
康复科主治医师
兼粤东医院康复医学科主任
▲中山大学康复医学与理疗学在读博士，香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者。
▲从事神经康复工作，方向为中枢或周围神经损伤引起的运动障碍及神经源性膀胱评定与康复。擅长脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经病所致的各种功能障碍的康复及颈肩腰腿痛、肌肉骨关节疼痛的康复，擅长超声引导下肉毒毒素注射技术、肌骨关节注射术及尿道外括约肌扩张及注射技术等。
▲主持广东省医学科学基金1项，参与国家级、省级科研项目多项，参编人民卫生出版社出版《痉挛肉毒毒素定位注射技术》、《痉挛评估与治疗》。