ICU开展经皮气管切开术

   气管切开手术是ICU病房对危重患者进行抢救和有效治疗的一种重要的手段。传统气切因时间长、创伤大，手术难度大，出血及术后并发症多，不仅增加了患者的痛苦，也增加了患者入住ICU的住院天数及总体医疗费用。经皮气管切开术是一种简单、快速和微创的手术方法，随着近些年不断的成熟，特别适用于危重患者的治疗，其同传统的手术方法相比，不仅手术难度降低，而且创伤小，手术带来的并发症及危险性降低。
   我科在中山大学附属第三人民医院ICU专家石云锋医生、深圳市第二人民医院任迪医生的指导下成功开展了这项技术，开展后ICU病房的总体治疗费用降低，减轻了群众的经济负担。
   在重症医学中，气管切开是较长时间保留对需要气管插管的重症患者经常采取的一种治疗方法。长时间的气管插管，因放置时间过长及套囊压迫等情况，可使患者出现气管粘膜损伤及气管-食管瘘的并发症。经皮气管切开不仅可以减少这种并发症发生，还可使吸痰更加容易，利于分泌物的排除，控制和减少肺部感染等并发症的发生。
   这项技术优点：①操作简单快捷，组织损伤小，大大降低了操作难度和时间，符合目前微创手术治疗趋势。传统气管切开术多需在手术室进行，要求有经验且技术娴熟的高年资医师操作，而经皮气切可由一线重症医师在床旁操作，不需要手术室的设备和条件，不仅节省了手术室费用，而且也减少了到手术室的风险；②并发症较少。拔管后切口愈合好，瘢痕小；③患者入住ICU的时间明显缩短；④患者入住ICU的经济费用明显减少。在患者对当代医疗质量要求日益提高，主张微创治疗的今天具有重要的现实意义。对于ICU的危重患者，尤其是需要紧急进行气管切开的患者，有很大的应用价值。（重症医学科）