老年患者“肺实变” 支气管镜下现“原形”

   近期，我科收住一名老年患者，因“反复咳嗽、咳痰半年，加重1个月”入院。入院后行胸部CT示：左肺下叶基底段密实影，考虑炎症实变与肿瘤性病变鉴别。姜仁早主任带领团队认真仔细阅片及研究病史，阅CT左下叶开口狭窄明显，左下肺实变，未见支气管充气征，结合病史、体征考虑肺恶性肿瘤可能性大，决定予患者行电子支气管镜检查进一步明确诊断。
   精心做好各项准备工作后，予患者行电子支气管镜检查，镜下见：左下叶开口可见菜花状新生物突出管腔生长，并阻塞支气管开口，触之易出血，考虑恶性病变，术中决定立即行镜下钳取病变组织行病理检查。细心与家属沟通后，决定行活检术。凭着精湛的技术，克服了出血等风险，镜下成功钳取标本送病检，患者术后感觉良好。通过病检明确了诊断，从而展开下一步的精准治疗。
   呼吸内科在科主任和护士长的带领下于去年12月开始已成功开展了电子支气管镜检查、治疗、肺泡灌洗、刷片等项目，临床效果显著，填补了我县在该领域的空白。此次成功行电子支气管镜下检查并取组织活检尚属首例，标志着我院呼吸内科技术水平再迈上了新的台阶。今后我们将不忘初心，继往开来，在医学道路上不断前进。（内二科）