椎间孔镜和选择性神经根阻滞微创技术在腰腿痛疾病中应用

   近期，我院骨一科团队在院长助理邓志荣副主任医师的带领下，同心聚力，努力钻研新技术，通过新开展6例椎间孔镜手术及1例选择性神经根阻滞技术，为各种腰腿疾患者减轻了病痛。术后患者临床效果良好，手术微创，康复快。
   近年来随着新兴技术在骨科领域积极推进，骨科手术朝着微创、精准、安全的发展方向迈进。腰椎间盘突症等腰腿痛是常见、多发疾病，给患者带来极大痛苦及生活工作不便。
   一、椎间孔镜技术
  1.椎间孔镜微创手术的优点：
（1）手术创伤极小；
（2）疗效满意，对于适合的患者，疗效高于传统开放手术；
（3）恢复快，手术后就可以活动；
（4）出血少，皮肤切口小，美观；
（5）住院时间短，一般3天可出院；
（6）疾病复发和再发时更容易补救，甚至可以补救传统开放手术的问题。
  2. 椎间孔镜微创手术的治疗适应症：
（1）包容性腰椎间盘突出症；
（2）巨大的、脱出、游离型腰椎间盘突出症；
（3）合并椎间盘钙化及黄韧带钙化的腰椎间盘突出症；
（4）大部分腰椎管狭窄症（指由于黄韧带肥厚、关节突增生内聚、椎间孔及侧隐窝狭窄导致的腰椎管狭窄，中央型骨性狭窄除外）；
（5）开放术后复发的腰椎间盘突出症；
（6）开放术后复发的腰邻近椎间盘退变及突出。
   二、选择性神经根阻滞技术（SNRB）：是在影像设备引导下，对可能引起腰椎神经根痛的病变神经根进行穿刺阻滞的微创技术，同时具有诊断及治疗的双重作用。
选择性神经根阻滞技术适应症：
（1）不典型腰腿痛，影像学检查不明确或仅有轻微异常者；
（2）影像学检查有多节段椎间盘病变，但还不需要手术治疗者；以及要求短时间缓解疼痛的根性疼痛患者；
（3）MRI和肌电图结果不确定或模棱两可；
（4）神经分布异常，如神经根联合或分叉变异；
（5）腰椎术后患者重新出现难以解释复杂腰腿痛；
（6）移行椎患者。