呼吸系统患者福音——支气管镜精准检查

   内二科（呼吸内科）于2018年12月份开始成功为多例患者实施了电子支气管镜治疗和检查术，效果显著。该项技术的成功开展，填补了我县在该领域的空白，也标志着呼吸内科诊疗技术迈上了新的台阶。
   电子支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊治手段之一，也是呼吸内科有较高难度的有创检查术，它对于不明原因的咯血、咳嗽和声音嘶哑、肺不张、肺部块影、肺或支气管感染、气管-支气管内异物等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。为更好地开展好这项技术，前期选派一批医务人员到中山大学附属第三医院进行了系统的学习培训。
   近年来，我院秉承“科技兴院”的理念，不断引进新技术、新设备，注重人才队伍建设，鼓励各临床科室充分利用科室的特色和优势，积极开展新技术、新项目，不断提升医院综合服务能力。   （内二科   陈展望）

支气管镜检查小常识、
一、适应症：
1、不明原因的咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2、不明原因的局限咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3、不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
4、不明原因的声音嘶哑：可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6、X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7、肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
8、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。
9、肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。
10、机械通气时的气道管理。
11、疑有气管、支气管瘘的确诊。
二、禁忌症
1、活动性大咯血。若需要行支气管镜检查时。应在建立人工气道后进行，以降低窒息发生的风险。
2、严重的高血压及心律失常。
3、新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史。
4、严重的心、肺功能障碍。
5、不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。
6、严重的上腔静脉阻塞综合征。因支气管镜检查导致喉头水肿和严重的出血。
7、疑有主动脉瘤。
8、多发性肺大泡。
9、全身情况极度衰竭。
三、注意事项
（一）检查前：
1、行电子支气管镜检查前需进行血常规、凝血功能化验及心电图检查。为节省您前来检查时间，请将相关化验提前准备。
2、检查当天早上要空腹。
3、有假牙者，应将假牙取下，妥善保管，与医师密切配合，以便检查顺利完成。
（二）检查后：
1、检查结束两小时后，待麻醉效果减轻后再开始进食。
2、凡活检者，可有少量出血，若当天咳血量多，应返科室复诊。
温馨提示：电子支气管镜检查需要提前预约。检查室位于内二科，咨询电话：0753-5532699。