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精准麻醉挑战手术新高度

日期:2018-10-10
   日前,麻醉科开展了精准麻醉,在超声及神经刺激仪引导下,成功为高龄下肢骨科手术患者施行了“单侧下肢精准麻醉”。
   陈老伯今年88岁,因“外伤致右髋肿痛、右下肢畸形、功能障碍16小时”入院,入院诊断为:右股骨粗隆粉碎性骨折。合并有冠心病、高血压病3级极高危组、心包积液、脑梗塞、2型糖尿病、肾功能不全、慢支肺气肿等,器官功能脆弱,麻醉风险大,所以此例手术对麻醉医生来说是一次挑战。由于传统的全身麻醉及椎管内麻醉对病人的生理干扰大、术后并发症多,故麻醉科决定选择“单侧腰麻、超声和神经刺激仪引导神经阻滞”的方式来完成这例高难度的麻醉。这种麻醉方式是业内较为先进的技术,需要在超声引导配合神经刺激仪定位下完成,不仅术中完全无痛,所有生命体征平稳。
   在骨科及麻醉科、手术室团队密切合作下,手术非常顺利和成功。此次在老年患者下肢手术中运用超声及神经刺激仪引导下神经阻滞技术和单侧腰麻在麻醉科已日渐成熟,此麻醉方式可提供良好的镇痛,减少围术期麻醉和镇痛用药;全身各生理功能干扰小;术后长效镇痛,尽早活动,促进老人快速康复,是更适合老年患者的麻醉方式,让高龄患者能够安全、无痛、舒适地度过围术期。随着超声引导定位和神经刺激仪的联合应用,神经阻滞的效果明显提高,并发症显著降低,使麻醉真正的实现“精准靶向,眼见为实”。
   超声及神经刺激仪引导下下肢精准麻醉技术相比传统椎管内麻醉技术及气管内插管全麻技术具有明显的优势,在高龄患者中成功运用,取得了良好的效果,并得到了广大患者朋友以及外科医生的好评,该技术在精准医疗、舒适医疗、提高患者满意度等方面发挥重要作用。无疑是麻醉科对精准麻醉做出的最好诠释,亦将成为老年骨科手术麻醉新的发展方向。(麻醉科   罗俊能)
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