成功开展经皮肝穿刺胆道引流术

   患者林某某，女性，85岁，一个月前因胆总管结石就诊于某医院，予十二指肠镜下行EST取石未奏效，予以放置胆管支架引流术，术后抗感染、护肝及利胆等对症治疗后，稍有好转出院。但病情反复，黄疸渐加重，于2017年9月10日因“全身皮肤及巩膜重度黄染，伴畏寒发热十天”入住我院普外科，诊断：胆总管结石并胆道感染、感染性休克、重度梗阻性黄疸、胆囊结石胆囊炎、冠心病心功能三级、肺部感染、糖尿病。因病人年纪大，重度黄疸和肝肾功能不全，且基础疾病多，病情危重，家属一度表示放弃治疗。钟文毅主任对病情进行了全面评估分析后与家属充分沟通，决定帮患者行B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术（简称PTCD）。术前召集医疗团队进行了精密的研究讨论，制定了科学的治疗方案，与B超室医务人员密切合作，钟文毅主任亲自为病人成功实施了B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术，使病人黄疸得到解除，肝肾功能明显好转，控制了病情，为后续取石手术治疗提供了机会。
   PTCD可以减压、减黄、缓解症状，改善全身情况，为进行择期手术增加了安全性、减少并发症、降低死亡率。对老年患者、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。成功开展PTCD技术，不仅解除病人疾苦，还增加科室间合作，填补了超声介入方面的空白。