我院成功开展经腹途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
近期，我院在中山大学附属第三医院庞教授的指导下成功经腹途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，以后肾上腺病变在我院就能得到像大医院一样优质治疗。我们这例手术病人有长期高血压、糖尿病史多年，平时控制尚可，术前心肌酶CK偏高，CT示右侧肾上腺腺瘤，我们采用经腹途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除，术中首先找到肾上腺中央静脉结扎，防止血压等生命体征波动，然后安全行肾上腺及肿瘤切除，手术时间40分钟，术中患者血压无任何波动，术后第二天可下床活动，第五天康复出院。
近几年，随着术前充分扩容措施、手术操作技巧、手术经验的积累、技术的改进和围手术期麻醉管理等综合因素的提高，肾上腺嗜铬细胞瘤手术的安全性有了较大的保障，腹腔镜肾上腺切除术现已成为肾上腺手术的金标准。
腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术效果确切、创伤小、恢复快，是肾上腺手术的首选术式。腹腔镜肾上腺切除术的适应征同开放手术，包括所有功能的肾上腺肿瘤，>2 cm无功能的肾上腺肿瘤。腹腔镜肾上腺肿瘤切除术有4种不同的手术途径：前入路经腹途径、侧入路经腹途径、侧入路经腹膜后途径和后入路经腹膜后途径。临床上侧入路经腹途径和经腹膜后途径相对应用较多。经腹腔入路具有解剖标志清晰、操作空间大、气腹压力小、患者二氧化碳潴留少、可同时处理双侧肾上腺病变和其它腹腔内病变等优点。我们在经腹腔入路术中发现，由于解剖标志明确，能快速找到肾上腺及肿瘤，暴露双肾血管及下腔静脉，从而较好地控制肾上腺中央静脉，对于较大或位于肾脏前内方的肿瘤优势尤其明显。（外二科 罗洪贺）
近几年，随着术前充分扩容措施、手术操作技巧、手术经验的积累、技术的改进和围手术期麻醉管理等综合因素的提高，肾上腺嗜铬细胞瘤手术的安全性有了较大的保障，腹腔镜肾上腺切除术现已成为肾上腺手术的金标准。
腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术效果确切、创伤小、恢复快，是肾上腺手术的首选术式。腹腔镜肾上腺切除术的适应征同开放手术，包括所有功能的肾上腺肿瘤，>2 cm无功能的肾上腺肿瘤。腹腔镜肾上腺肿瘤切除术有4种不同的手术途径：前入路经腹途径、侧入路经腹途径、侧入路经腹膜后途径和后入路经腹膜后途径。临床上侧入路经腹途径和经腹膜后途径相对应用较多。经腹腔入路具有解剖标志清晰、操作空间大、气腹压力小、患者二氧化碳潴留少、可同时处理双侧肾上腺病变和其它腹腔内病变等优点。我们在经腹腔入路术中发现，由于解剖标志明确，能快速找到肾上腺及肿瘤，暴露双肾血管及下腔静脉，从而较好地控制肾上腺中央静脉，对于较大或位于肾脏前内方的肿瘤优势尤其明显。（外二科 罗洪贺）
