螺旋CT三维重建技术的优点

   螺旋CT三维重建技术是利用表面轮廓重建或容积性重建技术，将保留的CT扫描物体的表面数据或扫描物体的内、外部所有数据由计算机软件处理，以不同的灰白度、颜色透明度来衡量密度，从而形成了清晰逼真的三维立体图像，增加了人们对解剖结构和病理改变的认识能力，避免了因某些思维的误差而导致的误诊，从而提高了诊断水平的技术。
   三维CT重建通过旋转和切割，多方位提供检查部位的立体信息，这是X线平片和CT扫描无法达到的。如：脊柱俯视位和仰视位，能观察骨折对骨性椎管完整性的影响；椎管内侧位能清晰显示脊柱骨折脱位所造成的继发性椎管和椎间孔的狭窄，显示椎体和关节突在矢状面上的移位；椎管后侧位为完整地认识椎体后缘碎裂骨块的大小、形态和移位方向提供了帮助。特别是在对胸腰椎爆裂骨折的诊断观察，胸腰椎爆裂骨折多是垂直压缩暴力引起的损伤，椎体往往粉碎，常有碎骨块突入椎管压迫脊髓，常常伴有小关节的脱位；常规CT扫描虽然也能对椎管、椎间孔、附件等清晰显示，但它是平面影像，缺乏对脊柱立体的观察，对脊柱水平方向脱位也显示不佳；三维CT能显示脊柱的整体形态，能清楚观察椎体前后和左右方向的移位、上下关节突的交锁、骨性椎管台阶状改变等脱位征象。椎管内侧位和椎管后侧位图像能清晰显示来源于椎体后缘碎骨块的大小、形态和移位的方向。术前三维CT定位，可以根据三维CT重建对椎板和椎弓根等附件的显示，合理地放置内固定器，取得加强脊柱稳定的效果，及时准确地将碎骨块去除或击入椎体后缘，减轻了对脊髓的压迫，对病人的预后有较好的作用。
   三维CT重建是一种较新的影像学技术，它既有x线平片对脊柱整体观察的优点，又兼有CT扫描对脊柱附件骨折的高分辨率，特别是对骨性椎管的立体显示是前两种检查方法无法达到的。(螺旋CT室   刘学铉)