骨科微创治疗股骨粗隆间骨折

   近年来，我院骨科在新的骨折治疗理念的引导下，应用特殊的骨折内固定材料，积极探索开展骨创伤微创技术，用“小手术”治疗大骨折，实现了骨科创伤治疗切口小、创伤少、骨愈合快以及功能恢复理想的目的，手术成功率高，深受患者及其家属的好评。
   在我院骨科，有这么一位84岁余老先生，因车祸致“左髋部肿痛、青紫、功能障碍3小时”来院就诊。经过X线片确诊，余老先生被明确诊断为“左股骨粗隆部粉碎骨折、骨折端分离移位明显”。股骨是人体身上最长最粗的骨块，股骨粗隆骨折是老年患者最常见的骨折之一。余先生及家人无奈地接受了这一现实，令人稍感安慰的是，与之前的开放手术不同的是，我院骨科为他实施一种骨折微创手术。
   据骨科主任邓志荣介绍，对于这种病例，传统的住院手术治疗，切口大，长约20-25cm，出血多，术中通常需输血800-1200ml，术后约3个月后才能下床行动，恢复周期长。
   而余老先生接受的是微创的闭合复位、PFN-A内固定术。该术式只需在患者骨折处切三个小切口，分别长约3.0cm、2.0cm、1.0cm，不暴露骨折处，术中出血量少，无需输血，术后也不需要镇痛治疗。患者术后第二天即可在床上坐立，术后3天即可扶助步器行走。由于骨折处在手术中没有暴露，周围血液循环破坏就小；同时患肢可以早期活动，又改善了骨折的血供环境，所以恢复周期大大缩短。余老先生术后6周时复查X片显示，骨折处已有明显的骨痂形成。术后3个月，余先生已能完全独立行走。（外一科   饶海军）