VSD+自体植皮术在深度烧伤中应用

   所谓“烧伤”一般是由于热力如沸液（水、油、汤）、炽热金属（液体或固体)、火焰、蒸气、和高温气体等所致的人体组织或器官损伤，不同深度烧伤治疗方法不同，浅度烧伤(包括I度及浅II度）大部分病人经创面清创换药后均能治愈，深度烧伤（包括深II度 及III度以上烧伤）需切/削痂+植皮治疗，早期容易合并休克及感染，后期容易瘢痕形成，瘢痕挛缩，影响功能活动。
   有一患者自行骑摩托车时不慎摔倒，当时不省人事，致头部、右肩部多处外伤，并左上肢烟管烫伤严重，急诊来院行相检?查，诊断为“1、脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血：2、右锁骨骨折；3、左上肢III度烧伤（约6％面积）”，入住脑外科，待脑科情况稳定后转入我科继续治疗左上肢烧伤创面，因创面较深合并感染，渗液较多并有较多脓苔附着，此病人全层皮肤已损伤?，表皮、真皮及其附件全部被毁，无上皮再来生源，单纯换药已无法治愈，只会增加创面感染机会，延误治疗时机，传统切/削痂+植皮术，术后皮片容易感染，不易成活，可能需多次手术，增加病人痛苦及经济负担。在钟文毅主任带领下，成功给其开展创面清创+创面持续负压吸引术（VSD术），一周后创面见较多新鲜肉芽组织生长，再行右下肢取皮+左上肢自体植皮术（邮票式），术后在全体医护人员精心医护下，创面愈合良好，皮片全部生长，半个月后治愈出院。此技术缩短了患者住院时间，减少瘢痕挛缩，疗效显著，省去了病人需多次手术痛苦，深受患者的好评，填补了我院深度烧伤治疗空白。（外二科   吴演清）