直接数字化X线摄影（DR）的应用优势

   我院自2011年3月份引进DR以来，得到了广泛应用，并发挥了其巨大优势，给诊断带来了十分清晰、可信的信息，为临床诊断应用提供了准确依据。相对于CR，DR系统是一种X线直接转换技术，不存在光学散射而引起的影像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小决定，因此影像的分辨力高于CR，更易显示纵隔结构如血管和气管。对小结节性病变的检出率有显著提高。下面我从日常最常用的DR检查工作中，谈谈在临床应用的优势。
   DR在胸部有很高的应用价值。数字化图像与传统X线图像都是所摄取部位总体的重迭影像，但是由于传统X线系统存在曝光、成像过程完成后图像参数即不可改变的缺点，往往不能清晰地显示心影后、乳房影内肝肺重叠处及肺野外带的病变一次曝光，而DR可通过窗宽窗位的调节，我们能得到多种不同密度的组织结构图像，如肺像、纵隔像、胸壁软组织像、肋骨像，甚至胸椎像，并可根据病情（肺气肿、胸腔积液等）和体型分别处理，得到最有利于诊断的图像。传统X线片的盲区盲点都能得到有效显示。DR在胸部有着极其广泛的应用价值和前景，是胸部疾病影像学检查的首选。在显示骨骼方面，在医学专用竖屏显示器上，能清晰观察骨小梁的间隙、走向，在诊断微小骨折和骨质疏松方面具有明显的优势，观察骨折端骨痂情况和内固定是否松动脱落也优于传统X线图像。通过全脊柱软件的拼接，能更加直观形象地反应脊柱侧弯的程度，有利于病人的治疗，使矫正更加准确。普通一次曝光就可清晰获取骨骼和软组织结构的多层次影像，软骨及软组织也能得到良好的显示，让图像看起来更柔和，细腻，使X线的诊断范围从传统的以骨骼为主转变为全面诊断，大大拓展了DR的临床应用范围。
   在腹部X线图像的显示上，DR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变明显优于传统X线图像。腰大肌和肾影轮廓显示清晰，对小结石和小型钙化灶的诊断率较传统X线图像有显著提高。此外，DR不存在传统的暗室技术和CR IP板的划伤损坏污染因素，有效避免了伪影的产生，从最大程度避免误诊漏诊，满足临床和病人的需要。不可不提的是图像的后处理技术，CR和DR后处理技术是数字化影像提高图像质量的精髓。经计算机计算处理，通过边缘增强或平滑技术，改善影像的细节、图像降噪、灰阶对比度调整、影像放大、数字减影、伪彩色处理等，将未经处理的影像中所看不到的特征信息在荧屏上显示图像，从而使图像更为清晰，更有利于显示病变。越来越强大的功能软件，使图像越来越直观，使DR的临床应用范围越来越广泛，精确清晰的数据和图像为疾病的诊断和治疗提供有力的保障。
   随着科技的飞速发展，直接数字化X线摄影有着广泛临床应用的价值和前景。( 放射科   林溪）