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阻击结直肠癌 —— 腹腔镜微创手术成“新宠”

日期:2013-05-30
   近年来我国结直肠癌发病率上升趋势明显,相关数据统计,上升速度约为每年4.2%,远超2%的国际水平,结直肠癌已从恶性肿瘤的第五位升至第三位。此外,我国结直肠癌平均发病年龄为48.3岁,比西方人早了十多年。面对抗击结直肠癌的严峻挑战,对于有效的治疗手段的需求也越来越迫切。
   结直肠癌根治性手术切除是目前行之有效的最主要治疗手段,传统手术治疗方式为开腹切除并行淋巴结清扫,具有创伤大、并发症多、恢复慢等缺点,随着腹腔镜技术的不断发展及完善,腹腔镜结直肠癌根治术已被越来越多的医师及病人所接受。
   腹腔镜根治术与传统手术相比,具有腹部切口小、手术操作精细、肠胃道干扰小、视野清楚、出血少、手术中肿瘤受挤压少,手术后恢复快,手术后肠粘连少及手术后疼痛轻等优点。腹腔镜下结直肠癌手术根治效果的关键是必需遵守恶性肿瘤的无瘤原则。由于腹腔镜视野的放大,使解剖结构更容易辨识,更易找准组织间隙,对肿瘤的挤压、牵拉少减少了肿瘤细胞脱落的可能;传统开腹手术不易显露的骶前神经、精囊、阴道直肠间隙和前列腺直肠间隙等均可清楚显露,有益于减少不必要的损伤及出血。病灶的切除范围与淋巴结清扫是恶性肿瘤根治彻底与否的主要因素。腹腔镜结肠癌手术时可精确在系膜根部高位结扎血管,直肠手术时完全在直视下行较深的骶前间隙解剖,严格依照全直肠系膜切除的手术原则,可以达到甚至优于传统开腹手术的效果。
   今年1月我院外二科在微创中心主任钟文毅副主任医师的带领下,已成功开展首例腹腔镜结肠癌根治术。术后患者恢复良好,并于术后二周开始进行规范的第一次化疗,出院后每两周返院化疗一次。通过规范的手术及全程的化疗治疗,患者恢复良好,取得满意的治疗效果,获得患者及社会的好评。 (外二科)
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