新项目:24小时动态心动图及动态血压监测

   今年3月份，我院购置了4台24小时动态心电图及24小时动态血压监测仪，现在可以竭诚为有检查适应症患者服务了。那么先让广大患者了解一下什么是动态心电图及动态血压。
   一、什么是24小时动态心电图
   24小时动态心电图是一种通过随身携带的记录器，连续不断地监测人体24小时心电变化，再经信息处理分析系统记录的心电图。
   24小时动态心电图可确定病人的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关，如极度心动过缓、心脏停博、传导阻滞、室性心动过速等，这是目前24小时动态心电图最重要、应用最广的情况之一。24小时动态心电图也是监测心肌缺血的标准化方法之一。
   24小时动态心电图检查适应症为：1.监测正常人群中心律、心率和传导情况。2.用于原因不明的头晕、黑蒙、昏厥患者。3.确定有无心肌缺血。4.对各种器质性心脏病患者心律失常严重程度及危险的估计，如冠心病、急性心肌梗塞出院的常规检查、冠状动脉搭桥术后等等。5.病窦综合症的诊断及决定是否安装起搏器。6.心脏起搏器安装后的随访及监测起搏器引起的心律失常。7.抗心律失常治疗的疗效观察。
   二、什么是24小时动态血压
   多年来，使用血压计临时测血压是高血压诊断及观察疗效的主要手段。但这样的随测血压值不能可靠地反应血压的波动和活动状态下的情况。随着仪器的不断改进，24小时动态血压近年来已逐渐应用于临床和高血压的防治工作中。
   监测方法：采用上臂袖带间隙性自动充气加压，然后拾取气囊内的压力波信号。
   记录方法：记录盒定时自动加压测定（早晨6时至晚上11时每15至30分钟测量一次，晚上11时至早晨6时每1小时测量一次），记录24小时动态收缩压、舒张压及血压平均值。被检查者记录24小时的生活日志，包括活动、休息、情绪、抽烟、喝酒等，并记录头昏、头晕、头痛等相关症状及发生时间、持续时间。
   24小时动态血压检查适应症：1.无症状的轻度高血压 或临界高血压。2.高血压用药治疗效果不满意或治疗后的复查。3.体格检查、监测24小时血压波动情况。
   临床意义：1.可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。2.去除了偶测血压的偶然性，排除情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素对血压的影响，较为客观真实地反映血压情况。3.指导降压治疗和评价药物疗效。4.判断高血压病人有无靶器官（易受高血压损害的器官）损害。有心肌肥厚、眼底动脉血管病变或肾功能改变的高压病人，其日夜之间的差值较小。5.预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。6.判断预后。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管发病率，均高于24小时血压偏低者。而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。(功能科心电图室   刘杏花）