尿毒症患者高钾血症成因与预防(2)

毒症患者容易发高钾血症的原因。那么，如何预防高钾血症的发生呢？当然，其关键是要从引起高钾血症的原因着手。包括以下几方面：
　　⒈   积极配合医生治疗起肾功能衰竭的原因，尽量延缓肾功能的恶化；
　　⒉含钾饮食的摄入要适度，避免过多地进食含钾的食物或饮料（如前所述）；
　　⒊纠正代谢性酸中毒   可口服碳酸氢钠3―8克/日，分3—4次口服。酸中严重者，可静脉点滴碳酸氢钠。通过检查血气，了解中毒的程度，并调整碳酸氢钠的用量；
　　⒋若贫血严重，需要输血，则尽量输新鲜血（所输的血，如库存时间不超过5天者，一般不会因输血导致高钾血症）。即便如此，输血后仍应检查血钾浓度；
　　⒌及时治疗感染和发热等；
　　⒍尽量避免使用可引起高钾血症的药物（见前述）。若病情需要使用这些药物，则在使用过程中，应密切监测血钾的变化。若出现高钾血症，则应及时停药。
　　最后，有一点需要特别强调，慢性肾衰晚期的患者如果血钾超过6.5毫摩尔/升，经积极的降钾（包括高糖加胰岛素静脉点滴、静脉点滴纠正代谢性酸中毒、大剂量速尿利尿等）治疗，血钾不能下降者，则应考虑急行透析治疗。