青年异地车祸致颈椎骨折险截瘫 实施颈椎减压术后实现步行出院

       1月的某日凌晨，25岁的小张（化名）在丰顺县不慎发生车祸，当时送至当地医院就诊。家属带着当地医院的相关检查资料到我院骨一科问诊，经骨一科连建根主任详细阅片后，建议应立即为患者行手术治疗。家属听闻建议后，将患者从当地医院转入我院进一步治疗。

       患者转入我院骨一科后，连建根主任立即带领科室医护团队投入治疗。患者当时左上肢肌力3级，右上肢肌力1级，双下肢肌力1级，双下肢麻木，右上肢及左下肢石膏固定稳定，腹部有轻压痛。经检查，初步诊断为：第2-5颈椎骨折、第1腰椎骨折、第1-3骶椎骨折、急性不完全性截瘫、右肺下叶肺挫伤、颈椎前间隙血肿、腹部损伤、骶骨右翼骨折伴右侧骶髂关节半脱位、右髋臼线形骨折、左股骨下段骨折、右桡骨骨折、耻骨联合脱位等。

       患者颈椎爆裂性骨折导致急性不完全截瘫，如不及时手术将导致不可逆的截瘫，甚至危及生命。连建根主任带领团队评估手术风险并制定了详细的手术方案。为患者急诊实施颈椎后入路单开门椎管减压术，与麻醉手术室团队通力协作，经过5小时的奋斗，手术成功完成。考虑患者病情复杂危重，术后转入ICU继续治疗。在ICU精心治疗病情稳定后继续转入骨一科治疗，科室又择期为患者行右桡骨骨折切开复位内固定术及耻骨联合脱位内固定术治疗。术后患者积功能锻炼，出院时可下地行走，左下肢肌力达到V级，右下肢肌力IV+级。患者及家属都露出满意的微笑。

       颈椎后入路单开门椎管减压手术操作复杂，风险很大，是骨科难度系数较高的四级手术之一。该手术的成功实施彰显了我院在创伤骨科救治方面的硬实力。（骨一科）