成功实施脊髓神经鞘瘤切除术

       脊髓神经鞘瘤是一种起源于脊髓神经根的肿瘤，病因目前尚未明确，可以发生在脊髓的任何节段。常有典型的“脊髓半切综合征”，即表现为病变节段以下，同侧上运动神经元性运动麻痹以及触觉、深感觉的减退，对侧的痛、温觉丧失。首发症状常见为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。

       近日，我院神经外科成功为一颈椎脊髓神经鞘瘤患者实施脊髓神经鞘瘤切除术。

       一位七十余岁的阿公，因“进行性肢体无力、躯干蚁行感半年”入住我院神经外科。患者无法站立行走，四肢不同程度瘫痪，并躯干有明显蚂蚁爬行感。查体有典型颈髓神经受压症状，并符合“脊髓半切综合征”征象。完善磁共振检查示：颈2-3水平椎管内髓外硬膜下肿物，考虑神经鞘瘤/纤维瘤，病灶与右侧神经根密切，脊髓明显受压左移，病灶下端中央管轻度扩张。

       神经外科吴海兴主任带领团队详细讨论后，认为肿瘤压迫颈髓神经明显，如不及时解除压迫，进一步发展患者将会出现完全瘫痪，甚至危及生命。与患者家属充分沟通后，制订了严谨的手术方案。团队在吴海兴主任的带领下，成功为患者实施“C2-3髓外硬膜下肿物切除术”，术中精细分离、止血，整个肿瘤逐渐被剥离下来，最终完整切除。

       颈部脊髓上接脑干、下连胸腰脊髓，是危险的部位。患者的肿瘤位置正是处在这一特殊位置上，并且周围有很多神经、脊髓和血管，损伤任何的神经和血管都可能会导致患者高位瘫痪甚至死亡。团队凭借精湛的技术和丰富的经验，成功为患者切除了占位肿瘤。术后神经受压解除，患者症状逐渐缓解，肌力及感觉异常得到充分改善。术后两周出院，已可持物，搀扶下行走，效果满意。（神经外科）