开通病变血管，恢复“生命管道”——成功实施下肢动脉硬化闭塞伴足背溃疡血管开通手术

       近日，我院普外科血管介入团队成功完成医院首例下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽的血管介入开通手术，开通病变血管，恢复“生命管道”，成功挽救了濒临坏死的肢体。该手术的成功实施填补了我院血管介入团队治疗周围血管疾病的空白，提升了我院在周围血管疾病领域的诊疗水平。

       病例回顾：

       患者男性，69岁，因左足背烫伤伴感染1月余入住我院普外科。入院时患者左下肢皮温低，左足背可见一大小约8×6cm溃疡创面，深约2.8cm，局部坏疽，可见脓性分泌物。左侧胫前、胫后动脉、足背动脉均未触及，肌力及肌  张力正常。入院后进一步完善相关检查，明确诊断为左下肢动脉硬化闭塞症伴左足背皮肤慢性溃疡伴感染，Fontaine分期IV期，Rutherford分级6级。

       患者下肢动脉硬化闭塞诊断明确，病变呈最严重型。CTA清晰显示病变所在，以左股动脉中下段、左腘动脉、胫前动脉、胫后动脉闭塞病变为主，左足溃疡不愈合，如不及时治疗，溃疡进一步发展，可导致截肢甚至危及生命。

       普外科血管介入团队在深圳二院李涛老师的指导下，在介入手术室为患者成功实施了 “左下肢动脉造影+下肢动脉球囊扩张+血管支架植入扩张” 成形术。术后左侧下肢闭塞狭窄段球囊扩张及支架植入血管通畅良好，胫前、胫后动脉，足背动脉搏动可触及，肢体皮温恢复正常。畅通了血管，患者疼痛明显缓解。

       术后，团队继续予抗感染、创面清创、抗凝抗血小板等对症精心治疗，患者左足背创面组织逐渐新鲜，向愈合发展，可以下地正常行走，无明显疼痛，恢复良好。

       我院下肢动脉闭塞症血管腔内介入开通治疗手术的成功实施，标志着我院外科血管介入诊疗水平迈上新的台阶，为因肢体血管病变而可能引发截肢的患者带来了福音。（普外科）