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修复慢性创面,解除患者病痛

日期:2023-03-14

 
       普外科在深圳二院帮扶专家张利军博士的带领下完成多例各种原因导致的慢创创面的修复,效果显著!
       病例一:年过七旬的陈阿婆在劳作时不慎被锄头损伤左小腿,在家自行处理,伤口一直未能愈合,并且溃烂范围越来越大,出血坏死、流脓,伤口气味恶臭难闻。三个多月后到我院普外科就诊,经张利军博士仔细查看后,诊断为左小腿皮肤外伤后皮肤溃疡,已经是慢性难愈合性创面。张博士根据创面坏死和感染情况,制定了严谨系统的治疗方案。首先予清创、换药和负压引流处理,去除坏死的组织,控制创面感染,然后进行手术治疗。术中团队精细操作,取皮、植皮一气呵成。术后一周创面愈合良好。
       病例二:患者曾因恶性肿瘤在外院行手术、放疗和化疗等综合治疗。本次入院前在广州某三甲医院行手术治疗,术后切口不愈合、创面感染,并进展成慢性溃疡创面,病史长达两月余。患者慕名前来我院,张利军博士进行创面检查时发现胸壁切口处皮肤坏死并有较多坏死脂肪,清除坏死组织后可见有肋骨外露,且外露面积较大,切口下有较深的窦道形成。综合患者既往曾多次放射治疗,有放射性损害的风险,存在创面局部组织血运差、组织再生能力有限等影响创面愈合的高危因素, 制订了个体化的治疗方案,即“清创行创面床准备、乳房皮瓣移植覆盖外露肋骨修复创面”。为患者进行了两次负压封闭引流做创面床准备,最终通过一次手术完成了皮瓣转移修复,创面完全愈合,患者满意出院。
       皮肤溃疡,是各种原因引起的局部组织缺损。两周以上创面未愈合者,为慢性皮肤溃疡;一个月以上未愈合者,为慢性难愈性皮肤溃疡。包括血管性溃疡(动脉闭塞硬化性溃疡、静脉曲张性溃疡)、外伤性溃疡、感染性溃疡、化学性溃疡、放射性溃疡、压迫性溃疡、神经营养不良性溃疡、糖尿病性溃疡、毒蛇咬伤性溃疡、烧伤后瘢痕上溃疡等。慢性皮肤溃疡,病因复杂,迁延难愈,给患者带来了极大的精神负担及经济负担!(普外科)
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