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低剂量螺旋CT 肺癌筛查的利器

日期:2022-05-06

 
       肺癌是目前发病率较高的肿瘤,随着肺癌的年轻化及低剂量螺旋CT在肺部体检中的广泛应用,肺部结节的检出率越来越高。
       肺结节是指肺内直径≤3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。随着低剂量CT扫描的普及应用和人们健康意识的增强,肺结节的检出率不断提高,恶性肺结节患者如果能早发现、早诊断、早治疗则可明显提高患者生存率。
       我院拥有飞利浦64排128层螺旋CT及联影“天眼”螺旋CT,常规开展了胸部低剂量螺旋CT检查项目。该技术在不影响成像精度的情况下,减少辐射剂量,从影像呈现的清晰度、效果来判断,和普通的CT没有太大的区别,但是它的X线负荷量比普通的CT要小很多,因此更适合于肺癌的筛查和随访。自开展该项目以来已成功筛查了一些肺癌早期患者。
       病例一:26岁,年轻女性,体检。胸部低剂量螺旋CT发现左肺下叶背段胸膜下一枚亚实性结节。手术病理结果:微浸润腺癌。
       病例二:34岁,年轻女性,单位常规体检。胸部低剂量螺旋CT发现右肺中叶内侧段一枚混合性磨玻璃结节。手术病理结果:右肺中叶腺癌。
      《肺结节诊治中国专家共识》将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
       1.吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),戒烟时间<15年;
       2.有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
       3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
       4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
       此外,还需考虑被动吸烟、空气污染等因素。
       建议具有以上特征的人群每年进行胸部低剂量螺旋CT筛查体检。
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