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【新技术护航新生命】脐静脉置管技术为救治早产儿提供有力支持

日期:2022-05-03

 
       近日,我院新生儿科在刘镇滔主任的带领下成功运用脐静脉置管技术救治了一名胎龄32周、体重仅有1.55kg的危重症早产儿。经过医护人员二十余天的精心治疗,患儿病情恢复顺利,出院时体重达到2.04kg。
       脐静脉置管技术可以极大地减少反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦,有效地保护外周血管,在抢救过程中是一种快速特殊的给药途径,为及时用药提供保障,是安全、有效的生命通路,并且可以为长期需要肠外营养支持的早产儿提供有力的能量保障,它就像真正的脐带一样,为新生儿带来母亲般的呵护。该技术的成功开展填补了我县该领域的空白,标志着我院危重新生儿救治水平更上一个新的台阶,为后续救治胎龄更小、体重更低的早产儿提供了有力的支持。
       病例回顾:患儿在我院产科顺产,胎龄32周。出生时无啼哭,四肢松软、全身皮肤青紫,听诊心率慢,立即予清理呼吸道、气管插管、复苏囊加压辅助呼吸等抢救处理后转入新生儿科进一步救治。当时体重仅有1.55kg,入院诊断为:1.低出生体重儿;2.早产儿(胎龄32周);3.新生儿呼吸窘迫综合征;4.新生儿呼吸衰竭;5.重度窒息;6.高危儿(妊娠糖尿病母亲儿)。
       入院后立即给予呼吸机辅助呼吸,患儿因早产呼吸系统发育不成熟,首先面对的难关就是呼吸窘迫,团队立即给予气管导管内注入肺表面活性剂,帮助患儿渡过第一个难关。
       经过及时积极处理,患儿呼吸机辅助呼吸下,肤色红润,监测血氧饱和度稳定,呼吸机参数慢慢下调。但是这个胎龄和体重的早产儿,死亡率比较高。为了挽救患儿生命,更好地保证救治质量,后续的抗感染、扩容、营养支持是必不可少的。考虑到早产儿皮肤薄嫩,传统的外周静脉穿刺成功率低,容易引起局部皮肤液体渗漏和坏死,反复的穿刺也会造成患儿的痛苦,不利于疾病的恢复。于是,团队经过讨论,刘镇滔主任决定为患儿实施脐静脉置管术(UVC),为患儿输注静脉营养液开通“高速公路”。
       经过紧张有序的手术,在彩超室钟振良副主任的床边彩超定位下,患儿成功经脐置入导管,管端位置合适,回血通畅。经DR室林溪主任床边DR再次确认位置后,启用深静脉置管。
患儿后续治疗顺利,通过脐静脉置管,氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、电解质、多种维生素等营养物质源源不断的输入患儿的体内。在医务人员和宝宝的共同努力下,患儿克服了后续的喂养不耐受、消化道出血、贫血、黄疸等一系列问题,奶量、体重也逐渐上升,呈现出追赶生长的趋势,并于1月30日顺利出院。
       患儿出院后,科室的服务还在继续。科室建立了出院随访管理微信群,家长们如果有后续育儿方面的相关疑问,可以在微信群内简单咨询。早产儿出院后的随访内容包括:神经发育情况、听力、视网膜发育情况、后续的营养状况、生长发育各项指标、疫苗接种、喂养指导等等。这些随访细节内容全面而具体,为避免网络咨询的不够详尽,也不能忽视了面对面就诊。
       新生儿科刘镇滔主任专家门诊时间:每周二、周四的上午。
       地址:住院大楼七楼东侧    科室电话:0753-5559163  (新生儿科)
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