人工全膝关节置换术后的功能锻炼

　　人工全膝关节置换术是一种疗效十分确切的手术，术后优良率＞90%，而术后的功能锻炼是保证手术疗效的重要措施。通过早期功能训练，恢复患者肢体功能及生活自理能力。
　　1　术前指导
　　首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习，以及踝关节的主动运动，要求股四头肌每次收缩保持10秒，每10次为1组，每天完成5～10组。患者坐于床上，进行患肢的直腿抬高运动及踝关节抗阻屈冲运动，次数可根据患者自身情况而定，每天重复2～3次。
　　2.　术后锻炼
　　⑴　术后第1周：患肢做股四头肌静力性收缩，每次保持10秒，每10次为1组，每天10组；患者坐于床上，患肢做直腿抬高运动，不要求抬起高度，但要有10秒左右的滞空时间；做患侧踝关节的背屈运动，使该关节保持90°，并做该关节的环绕运动重复15次，每天完 成2～3次；应用膝关节锻炼仪(CPM机)给予患肢在无痛状态下的被动运动，每天2次，在1周内尽量使膝关节屈曲达到或接近90°。
　　⑵术后第2周：使患膝在无痛范围内，由关节活动的起始端，小范围有节律的来回松动关节；进一步加强患肢直腿抬高运动；鼓励病人下床，借助助行器，先练习站立，此时重心在健侧，患侧不负重触地，后重心逐渐向患侧过渡。
　　⑶术后第3周：继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果，恢复患肢负重能力，加强行走步态训练，训练患者平衡能力，进一步改善关节活动范围。除了弯膝功能训练之外，还得注意伸膝的功能训练，如坐位压腿等。
训练量由小到大，循序渐进，以不引起患膝不适为宜。
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