流行性脑脊髓膜炎的预防与护理

　　流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，经呼吸道传播。其主要临床表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点及脑膜刺激征。严重者可有败血症休克及脑实质损害。本病多发于冬、春季节。
　　预防：
　　1、 在冬、春季节，如有高热、抽搐、意识障碍及皮肤瘀点病人应及早送至医院隔离治疗。
　　2、 积极治疗上呼吸道炎。注意防寒保暖，避免受凉。
　　3、 保持室内空气新鲜，定时开窗通风，少去拥挤公共场所；外出戴口罩，减少集会。
　　4、 密切接触者，在医生的指导下可服药预防，可用复方磺胺甲基异恶唑（SMZCO），成人每天2克，儿童50~100毫克/公斤，连服3日。亦可用氯霉素滴眼液滴鼻。
　　5、 预防接种，每年11~12月2岁至15岁以下儿童可到当地卫生防疫部门进行皮下注射A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗。接种次数一次，每次100微克，三年内避免重复接种；流行区成人、2岁以下儿童可进行应急接种。
　　护理：
　　1、 呼吸道隔离：隔离至症状消失后3日，不少于病后7天。
　　2、 休息：安静卧床休息，病室应保持空气流通、舒适、安静。
　　3、 饮食：给予高热量、高维生素的流质或半流质饮食。供给足够的水分，不能进食者静脉补液，昏迷者可鼻饲。
　　4、 病情观察：流脑发病急骤，在住院24小时内有从普通型转为暴发型的可能，病情急剧恶化，故需密切观察病情变化。（1）生命体征、面色、瞳孔等变化。（2）意识障碍是否加重。（3）皮疹是否继续增加、融合。（4）抽搐先兆及表现。（5）记录出入量。
　　5、 心理护理：因本病起病急、病情重，病人、家属均可产生紧张、焦虑及恐惧心理。护士要镇静，守候在病人床前，密切观察病情变化，以认真负责的工作作风和精益求精的技术操作，取得病人及家属的信赖，使其产生安全感。耐心作好安慰、解释工作，使病人增强治疗信心，积极配合治疗。
　　6、 对症护理：
　　（1） 高热：可用药物或物理降温。
　　（2） 头痛：关心、安慰病人，说明头痛原因。必要时按医嘱给以止痛药或加强脱水治疗。
　　（3） 呕吐：呕吐时病人取侧卧位，吐后及时清洗口腔，并更换脏污的衣服、被褥，创造清洁环境。
　　（4） 注意眼、口腔、皮肤的护理：保持眼部、口腔清洁。注意皮肤清洁，保持床铺平整、清洁、于燥；翻身时避免拖、拉等动作，防止皮肤擦伤；瘀点一般可涂以抗生素软膏，防止继发感染。
　　（5） 惊厥、意识障碍等：配合医生，积极进行抢救治疗。