子宫肌瘤能引起不孕吗?

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于中年妇女，常见年龄为35~45岁，不孕的妇女尤为多见。
　　子宫肌瘤是从子宫肌层长出，因此开始时多发生在子宫壁，绝大部分均生长在子宫体部，只有极少数生长在子宫颈部。子宫肌瘤可分为肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤、粘膜下肌瘤。
　　多数子宫肌瘤无症状，仅于盆腔检查时发现，症状常与生长部位关系密切，如粘膜下肌瘤可较早发生不规则阴道流血，浆膜下肌瘤可以长到很大也无症状。子宫肌瘤常出现的症状有阴道流血、腹部肿物、邻近器官受到压迫时可出现相应的症状，如尿频、尿潴留、便秘、输卵管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况不疼痛，但浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹痛，粘膜下肌瘤可刺激宫缩发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时可引起剧烈疼痛，肌瘤合并子宫内膜异位症时可引起痛经。子宫肌瘤可引起白带增多，伴有感染时尚可有脓性白带。出血过多时可有继发性的盆血症状，如头昏、乏力、心悸等。
　　约25%~35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。