糖尿病血透病人与一般肾衰病人的饮食区别

　　饮食指导的内容主要有大三点：糖类摄取法，蛋白摄取量，以及水分、盐分的限制。
　　血糖管理上，最重要的是日饮食分配要彻底。一般肾脏病的饮食、透析饮食，热量比较多，为限制蛋白的量，偏向于糖类，水果、糖的使用量比较多。这样的食品与正餐同时或正餐后马上摄取，食后血糖值会显著上升。即使使用速效型胰岛素，或混合制剂也很难抑制高血糖。也就是在进行饮食指导时，一定要指导病人将点心放在两餐之间摄取，进行正确的饮食分配，稳定一天的血糖，能增加能量的摄取。其他如淀粉末、淀粉面、淀粉意大利面等含糖量比较低是大家都知道的。使用这些可以抑制血糖值的急速上升。一般在补充能量时用淀粉类，效果比较好。
　　此外，糖尿病神经障碍的一种——胃肠神经障碍时，肠管蠕动迟缓、消化吸收减弱，对这类病人可使用少量多餐的方法进行营养摄取，也可有效地补充营养。
　　糖尿病透析病人多为低营养、瘦体型、多伴有肌萎缩。比较主张低蛋白摄取量饮食。反复计算蛋白分解代谢率，充分注意观察血清白蛋白值。
　　对盐、水分的限制要严格指导，高血糖病人口渴感比较强，容易饮水过多，而且糖尿病病人易发生水肿，许多病例发生透析中血压下降的问题。特别是透析间期要控制体重增加，要对病人反复进行教育，这一点非常重要。