急性乳腺炎的防治(2)

日期：2004-12-29　点击次数：

易在乳头上凝固结痂，不能强行剥去，应用温水洗掉，以免造成乳头损伤。4要早期让孩子吸奶(见前述)。吸奶前后都要清洗乳头、乳晕，不要残留乳汁成为细菌滋生的场所。5要让孩子吸空一侧乳房再换另一侧，不让乳汁淤滞。如婴儿吸不完，应挤出或用吸奶器吸出，务必使乳房“排空”。6不要长时间让婴儿含着乳头，如含着乳头睡眠，否则易导致乳头表皮损伤；也不要从婴儿口中强行拉开乳头，避免乳头受损。婴儿含乳头不放，可用食指轻轻按压婴儿下颏，婴儿自然会松口。7如发现乳头损伤，要及时治疗，如果乳头疼痛剧烈，可暂时停止直接母乳喂养，改用吸奶器吸出乳汁喂养婴儿。乳头伤愈后再恢复正常哺乳。8注意产褥期卫生，保证休息时间，增加营养，增强产妇体质，心情舒畅，也就增强对疾病的抵抗能力。
　　四、家庭应急早处理。
　　1患侧乳腺要暂停哺乳，用手掌侧面按摩乳房，由乳房外周顺乳管向着乳头方向轻轻按摩，同时用吸奶器尽量吸出淤积的乳汁，用乳罩托起乳房，减轻疼痛。
　　2早期可冷敷乳腺消肿止痛，稍后可用25％的硫酸镁湿热敷促进炎症消退。
　　3外敷鱼石脂软膏或用中草药如仙人掌汁、鲜蒲公英(捣烂)敷贴可减轻肿胀并起到消炎、止痛的作用。许多读者还提出自己用过的“偏方”、“验方”，但限于未验证，不便在此一一介绍。
　　4早期可口服或请医务人员前来诊断治疗。选用的抗生素要考虑是否会通过乳汁影响婴儿的健康。
　　5个别需要“回乳”(中止乳汁分泌)的可口服溴隐停，也可用中药麦芽、建曲、蒲公英等回乳。
　　6如脓肿形成，必须到医院切开排脓，冲洗、换药，使其“一期愈合”，决不能延误时机，导致溃破，增加治疗的难度。
一旦发生急性乳腺炎，最保险还是及早到医院就医，我们一般有以下治疗方法：
　　非手术治疗：
　　1、    乳头皲裂、破损者应暂停授乳，代以吸乳器，尽量使乳汁排空。局部使用止痛药膏，如酒花素、鱼肝油铋剂，以促进破口愈合。
　　2、    出现积乳囊肿时，可在热敷后应用手法按摩，从乳房四周向乳头方向作轻柔的按摩，使乳腺管通畅以促进乳汁排出。
　　3、     炎症硬结，可在其周围用0.25%普鲁卡因60ml加青霉素10万-20万u封闭。早期作冷敷，后期作热敷。
　　4、    及早全身使用抗生素。
　　手术治疗：
    一旦脓肿形成应及时手术，切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口，但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大，以乳头为中心呈放射方向，或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后，用手指探查，打通所有脓肿内的间隔，以保证引流通畅。如属乳房后脓肿，应将手指深入乳腺后间隙，轻轻推开，使脓液通畅流出。哑铃状脓肿，必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物，每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。

日期：2004-12-29

来源：佛山市第一人民医院

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