氧疗的方法

　　吸氧对各种类型的缺氧均有治疗作用，但疗效差别很大。吸氧对低张性低氧血症疗效最佳。对等张性低氧血症与低血流性缺氧亦有一定意义。对组织用氧障碍性缺氧，吸氧可提高血液与组织之间的氧分压差，也有利于促进氧化过程。养疗的方法包括鼻导管或鼻塞吸氧、面罩吸氧、氧帐、呼吸机供氧和高压氧等，各有一定适应症和优缺点。
　　1．鼻导管或鼻塞供氧
　　只适用于低流量吸氧，流量过高可使呼吸道黏膜干燥，分泌物硬结，故气体必须湿化并尽可能接近体温。吸入氧流量每增加1L，吸入氧浓度约增加4%。鼻导管吸氧简便易行，耐受性好，可长时间持续进行，不影响病人谈话及进食。缺点是不能达到较高的氧浓度，吸入浓度难于恒定，病人吸气流速较高或部分用口呼吸时，吸入氧浓度降低。
　　2．面罩供氧
　　有多种类型，一般用塑料制成，其边缘能贴住口、鼻，面罩加加气袋可提供高达0.6～0.9的吸氧浓度。缺点是因重复呼吸可使面罩内二氧化碳积聚。如在储气袋与面罩之间加一单向活瓣则既可提供高浓度氧气。其原理是使氧气流经狭窄的喷咀，产生高速气流，带动空气进入而形成混合气体。调节空气进入的大小就可调节空气进入量，从而调节混合气体的氧浓度。由于这样产生的混合气体流速很高，可达40L/min ，所以不会产生重复呼吸。新近发现有些病人用面罩供给高流量纯氧时，低氧血症不能纠正，其气管内吸入氧气浓度仅为0.7。这种氧浓度的降低是因为面罩漏气所致，所以有人使用密封面罩加持续气道内正压。这种方法能保证气管内吸入氧浓度接近纯氧。可使萎陷的肺泡重新打开，减少动-静脉分流，增加肺容量，减少呼吸功，提高氧分压。
　　3.氧帐供氧
　　现仅用于不能耐受面罩的小儿。氧浓度可达50%。
　　4.呼吸机供氧
　　通过气管插管或气管切开供氧，为最有效的氧疗手段。多数呼吸机吸入氧浓度从0.21-1.0可调，有的还有吸入氧浓度监测及报警装置。
　　5.高压氧
　　高压氧主要通过增加溶解氧的含量来提高血液携氧能力。高压氧不作为呼吸衰竭的治疗手段。它适用于一氧化碳中毒、贫血危象和干性坏死的治疗。