胃肠息肉的内镜高频电切除

　　胃肠息肉是常见的消化道疾病之一，可因疼痛、大便出血、粘液便等就诊而被检出，但患者并不一定都出现症状，部分患者是在做诊断性检查或体检时被发现的。内镜可清楚地看到息肉的大小、数量、形态、颜色和部位，并能进行活检作病理定性检查。
　　胃肠息肉大多是单个的，约有20％是多发的。有些结肠息肉数量很多，甚至同时有胃和小肠的息肉，还有各种全身疾病的表现称为胃肠道息肉综合症。息肉的肉眼形态可分为广基型，亚蒂型和有蒂型。息肉组织学分类，可分为肿瘤性息肉，错构瘤性息肉，其中有腺管状腺瘤，绒毛状腺瘤，绒毛腺管状腺瘤，这些腺瘤性息肉最易发生癌变。腺瘤性息肉癌变率约为5％-40％，其中绒毛状腺瘤癌变率最高，息肉越大，癌变的机会也越大。据有关资料显示，息肉直径在1厘米以上的，癌变率约为11％，明显高于息肉直径0.5-1.0厘米的癌变率约为4％。增生性息肉的癌变率仅1％。如发现有胃肠息肉，都主张内镜下摘除，目的是预防息肉癌变。目前以高频电凝切除如果为内镜治疗中重要又最常用的一种。故此，对胃肠息肉的患者进行健康宣教有利于患者的早日康复及防止复发。
　　内镜下高频电切除息肉是一种理想的治疗方法，这种方法是利用高频电流将接触到圈套的组织产生高热而被烧灼切断，完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便，病人无痛苦（马上可以下床），费用低廉，并发症较手术切除少，而且能获得整个息肉的病理检查结果。
　　这种切除法一法适用于根蒂部无恶变征象的息肉。对消化道内镜检查的禁忌者、有出凝血机制障碍未纠正者、直径较大的宽基息肉、装有心脏起搏器或年老体弱者则不应适用此种切除法。在息肉切除的过程中可能出现一些并发症，当然这些医生都会注意并加以预防。术后患者应注意休息，禁止激烈运动，进流质饮食，同时服用胃肠粘膜保护剂和止血药物。