小儿支气管镜技术 助力战胜重症呼吸系统疾病

  

       近日，我院新生儿科在刘镇滔主任带领下成功运用小儿支气管镜技术救治一例重症肺炎（百日咳杆菌感染）合并呼吸衰竭患儿！
       病例回顾：患儿因“咳嗽3天，气促5小时，带管呼吸5分钟”于1月12 日收治新生儿科。入院后诊断：1.重症肺炎；2.呼吸衰竭；3.贫血；4.代谢性酸中毒；5.高乳酸血症。
       患儿病情危重，入院后多次出现呼吸、心跳暂停，呼吸机辅助呼吸下需要较高的参数才能维持正常的血氧饱和度。患儿气道内大量的痰液生成，而且清理呼吸道的过程中伴有发绀和血氧饱和度的下降，属于危重症、难治性呼吸系统疾病。在救治过程中，刘镇滔主任带领团队经过慎重讨论，迅速制定治疗方案：一方面加强呼吸支持、呼吸道管理；一方面根据呼吸道病原体检测结果，针对性运用抗生素治疗；同时，为了促进肺部痰液排出、加快肺康复、缩短呼吸机治疗的时间、节约病人费用，决定对其实行支气管镜检查和治疗。
       患儿术中生命体征平稳，经支气管镜肺泡灌洗治疗，吸出多量痰液，术后无特殊不适。经过后续的抗感染、对症支持，特别是护理人员细心的呼吸道管理等治疗，患儿顺利拔除气管插管，撤离呼吸机，于2月7日顺利康复出院。
       小儿支气管镜技术，特别是新生儿支气管镜技术，在医疗手术分级中属于四级手术，技术要求高，实施难度大，能掌握此项技术的省内三甲医院为数不多。目前在梅州市内，我院是除了梅州市人民医院以外，能常规开展此项技术的第二家医院，推而广至整个粤东地区，能掌握此项技术的县级医院，也是屈指可数！
      我院新生儿科刘镇滔主任，是广东省胸部疾病学会儿科呼吸介入专业委员会常务委员。在梅州市人民医院工作期间，率先在梅州地区开展新生儿纤维支气管镜技术，在婴幼儿的先天性气道发育异常、难治性呼吸系统疾病的诊治方面，积累了大量的经验。在刘镇滔主任的带领下，团队敢于挑战医学禁区，积极开展新技术，治疗高难度呼吸系统疾病，实现了婴幼儿（特别是新生儿）大病不出县的目标。（新生儿科）